LA NECESIDAD DE SUPERVISAR LOS CASOS CLÍNICOS – Por Mario Valdez

SUPERVISIÓN DE CASOS CLÍNICOS

¿Por qué?

Las neurociencias han marcado, en lo que transcurre de este siglo, nuevos ritmos a la labor profesional en lo clínico. La formación universitaria nos entrega a la sociedad con un cúmulo importante de conceptos teóricos, como también con las herramientas básicas para una práctica profesional “a construir”. Esto ha sido siempre así, en todos los campos del conocimiento. Pero en el campo de la salud y en especial de la salud mental, somos contemporáneos de un verdadero “tsunami” de nuevos descubrimientos científicos que perfeccionan y revolucionan los conceptos aprendidos, tanto académica como empíricamente. Cada día, los profesionales del campo “psi” debemos preguntarnos si aún seguimos “surfeando” sobre la ola arrasadora o bien nos hemos quedado en el camino.

Los nuevos hallazgos y estudios de la  Neurocirugíaen, las técnicas de observación por Neuroimágenes, inimaginables hasta hace poco tiempo, las investigaciones científicas en neuropsicología y las nuevas herramientas de evaluación, emergentes de la nueva realidad, todo ello sumado a la posibilidad de conseguir la información en línea casi al instante, desde donde sea que se hayan logrado los nuevos aportes, nos impone la obligación de optar entre ser parte de esta nueva realidad o quedarnos con las técnicas, valiosas por supuesto, de los precursores de las disciplina “Psi“ y las neurociencias, en el siglo anterior.

Si a esto le agregamos la nueva cartografía social, diferente en cada lugar, pero instituyente en la constitución de niños y adolescentes, nos reclama analizar las problemáticas de los nuevos sujetos sociales. Todo, absolutamente todo, se reformula y redobla el reto del profesional que debe abordar a un ser humano que requiere de nuestra presteza profesional para mejorar su salud mental.

¿Cuándo es necesario?

En el campo de la clínica psicopedagógica y neuropsicológica, la complejidad de cada caso es tan vasto que no resulta posible tener una línea de trabajo unívoca e infalible. El proceso diagnóstico es un largo camino que requiere desentrañar la etiología de la dificultad manifiesta. El origen de cada situación está atravesado por una infinidad de factores que exige de nosotros una apertura mental y una fortaleza formativa muy especial. Este proceso exige una mirada compleja conformada por aspectos socioculturales, biológicos, psicológicos e históricos, de cada sujeto. De esta manera, al igual que en un laberinto, encontramos con facilidad el camino y la salida para un trabajo profesional adecuado y preciso. Pero otras veces, el laberinto bloquea nuestros caminos, cuestiona la epistemología de nuestros conocimientos alquitarados y entramos en crisis. En ese momento, debemos hacer una pausa, repensar, revisar lo actuado hasta el momento y si la encerrona permanece, un buen profesional decide que es ese mismo, el momento de supervisar nuestro caso para volver al sendero correcto.

¿La supervisión de casos clínicos puede hacerse de modo “on line”?

Nuestro equipo ha implementado, a partir este año, esta modalidad para colegas que no residen en Córdoba. Dado la situación que hoy vivimos con el aislamiento social, esta modalidad se ha incrementado y generalizado notoriamente. La opción de las videollamadas permite hoy trabajar con absoluta comodidad en este campo y con excelentes resultados.

¿Cómo se trabaja a través de este sistema?

En nuestro caso, luego que los profesionales contactan con nosotros, se pacta la modalidad, el precio y el momento adecuado. Luego, el colega envía por vía de email y por whatsapp todo el material existente sobre el caso. Nuestro equipo estudia los materiales aportado y cuando ambas partes están impregnadas de lo actuado, se conviene una videollamada con el o los miembros del equipo terapéutico. En ella revisamos juntos las hipótesis generadas de ambos lados y se establecen las recomendaciones de los pasos a seguir en el proceso particular del caso evaluado.

EQUIPO IINNUAR

IINNUAR – SUPERVISIÓN DE CASOS CLÍNICOS CON MODALIDAD PRESENCIAL Y/O “ON LINE”

INDIVIDUAL Y/O GRUPAL

Estimados colegas:

Como ya es habitual, el EQUIPO IINNUAR presta, durante el presente año, el servicio de supervisión de casos clínicos para psicólogos educacionales, psicopedagogos, fonoaudiólogos, maestras integradoras y otros profesionales que trabajen con niños, adolescentes y adultos en el campo cognitivo y conductual.

            La novedad reside en que habrá dos modalidades diferentes de supervisión:

  • Una instancia individual en la que el equipo trabaja específicamente con los casos del colega
  • Una instancia grupal desde 2 hasta 4 profesionales en conjunto, en la que los casos de cada colega son supervisados con el aporte del equipo y de los demás colegas presentes, en un encuentro de aprendizaje y experiencia conjunta.
  • SUPERVISIÓN “ON LINE”. Debido a las circunstancias de fuerza mayor que atravesamos, estamos trabajando a través de esta modalidad, con singular eficiencia en los alcances. No dudes en consultar.
  • Como ocurre cada año, los esperamos.
  • Informes y turnos: iinnuarclinicayformacion@gmail.com o bien a través del celular: 3541662764.

EQUIPO IINNUAR

SUPERVISIÓN DE CASOS DE PSICOPEDAGOGOS QUE ABORDEN LA CLÍNICA NEUROPSICOLÓGICA

SUPERVISIONES CLÌNICAS A PSICOPEDAGOGOS DE LA PROVINCIA DE CÒRDOBA QUE REALICEN EVALUACIÒN NEUROPSICOLÒGICA, TRATAMIENTOS Y ORIENTACIÒN NEUROPSICOPEDAGÒGICA . NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS A CARGO DE LA PROF. NEUROPSICOLOGA SILVIA PÈREZ FONTICIELLA.
Colegio Profesional de Psicopedagogos de Villa Maria. Córdoba Argentina. Beneficio para los matriculados: el Colegio Profesional abona el 50% de la hora de supervision clínica con esta profesional. Consultar modalidades. spfonticiella@gmail.com

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TRATAMIENTOS DE ESTIMULACIÓN NEUROCOGNITIVA

TRATAMIENTOS DE ESTIMULACIÓN NEUROCOGNITIVA.

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La Estimulación Neurocognitiva es una disciplina dentro de los programas de Neurorehabilitación que tiene por finalidad mejorar la calidad de vida de los pacientes con alteraciones en sus funciones cerebrales superiores. Esto incluye, a pacientes que van desde déficits neuropsicológicos de grado leve a moderado, subyacentes a distintas patologías neurológicas, como ser:

  • Dislexia  – Disortografia
  • Trastorno Apracto-Agnósico
  • Disgrafía
  • Discalculia   –  Síndrome de Gerstmann
  • Trastorno de las Funciones Ejecutivas
  • Trastornos Generalizados del Desarrollo
  • Trastornos del Espectro Autista
  • Traumatismo encéfalo-craneano
  • ACV
  • Epilepsias con trastornos cognitivos
  • Enfermedades psiquiátricas que cursan con trastorno cognitivo.
  • Trastorno por déficit de atención con/sin Hiperactividad
  • Encefalopatías no evolutivas con déficit intelectual y déficit de lenguaje
  • Encefalopatías progresivas con deterioro neurológico, cognitivo(memoria, atención, gnosias, praxias) y de lenguaje.
  • Objetivos específicos:

Mejorar la performance cognitiva a partir del entrenamiento sistemático en atención, memoria, funciones ejecutivas, habilidades viso-espaciales, gnosias, praxias y lenguaje. En los últimos años se han logrado documentar en el ámbito científico, numerosas experiencias de mejora de la calidad de vida, y cambios en las capacidades funcionales, gracias a los procesos de remodelación del sistema nervioso y sus mecanismos de neuroplasticidad.

Dar asesoramiento y orientación a fin de implementar en el entorno del paciente estrategias destinadas a prevenir o disminuir el stress familiar y los efectos secundarios que producen los problemas de aprendizaje , de adaptación o de conducta en general.

Favorecer la reinserción social y escolar en pacientes con lesiones adquiridas a través de la rehabilitación neuropsicológica.

En este entorno de tratamiento individualizado, con un encuadre rico en diferentes materiales y estrategias,  la Informática Rehabilitativa ocupa un lugar destacado,  ya que la diversidad de técnicas que el paciente,  con un mediador capacitado puede desarrollar con la computadora, abarcan instancias que favorecen y potencian aspectos cognoscitivos, psicomotrices, de lenguaje, emocionales, lúdicos, comportamentales y pedagógicos (entre otros).

Los ejercicios realizados en la computadora, se complementan con ejercicios en cuadernillos de trabajo diseñados para la reeducación de cada patología (Ej. dislexia, discalculia, disfunción atencional, etc).

También contamos con la consola Nintendo Wii, que se está utilizando en diferentes centros médicos de USA y Europa para Neurorehabilitación. Este dispositivo cuenta con diversos programas de juegos que nos permiten apuntar a mejorar la precisión de los movimientos, acomodar la equilibración apoyada en la búsqueda de buenas posiciones posturales y depuración de movimientos aislados (brazos, hombro, muñeca, mano, dedos), que pueden reorientarse para el logro de determinados objetivos, (tomar un objeto, señalar hacia una dirección, reconocer lateralidad, etc.).

“A diferencia de otros videojuegos, que solo requieren el uso de los dedos de la mano, la consola Wii exige el empleo de todo el cuerpo, equilibrio y coordinación de movimientos”

Ben Rucks Director  Serv Rehabilit. Hospital Riley USA.

Con este tipo de actividad lúdica, donde el paciente debe involucrar muchas partes de su cuerpo (a diferencia de los videojuegos tradicionales), vamos logrando la internalización del movimiento,  trabajando la inhibición muscular necesaria para ajustar las  respuestas a los estímulos, y la reeducación de las funciones cerebrales superiores, como atención, memoria, percepción visual, gnosias, praxias, y lenguaje. Desde el punto de vista socio-emocional, es notoria la mejora en la autoestima , y también en su interacción social.

“La Informática Rehabilitativa ha demostrado favorecer eficientemente aspectos tales como: la comunicación, el equilibrio motivacional, velocidad en la presentación de material, mayor independencia en las realizaciones, ejecuciones controladas para favorecer la concentración y atención sostenida, desarrollo de pensamiento lógico, facilitación en la adquisición de estrategias cognitivas y metacognitivas por parte del paciente.”

Prof. Dr. Máximo Etchepareborda Neurólogo Infantil. SANI-Soc. Argentina de Neurología Infantil

Los programas utilizados en Informática Rehabilitativa  apuntan a potenciar y mejorar:  los tiempos de reacción, la atención selectiva, sostenida y concentrada; la coordinación visomotora y la orientación viso-espacial  asi como el pensamiento abstracto y el ordenamiento lógico; al  mejoramiento de los procesos semánticos y sintácticos, enfatizando los procesos de comprensión. También contamos con programas más específicos que tienden a mejorar la lectura y escritura (en diversos códigos, estilos de letras y estímulos de interferencia), así como la  reestructuración cognitiva del aprendizaje de la matemática y el entrenamiento de la percepción visual. Otros programas, son potenciadores de situaciones interactivas de aprendizaje y se utilizan en la reeducación fonoaudiológica y psicomotriz; y también se trabaja con programas de estilo lúdico que favorezcan y  promuevan el  desarrollo de la creatividad; todo el software utilizado, forman parte de un plan de tratamiento elaborado a la medida de cada paciente.

“Se ha descubierto que los estímulos periféricos son capaces de modificar la organización espacial de la corteza, debido a la plasticidad neuronal  y la reorganización de la corteza cerebral  y  sus conexiones, con implicación en la recuperación de funciones tras una lesión cerebral precoz.”

James Schwartz, MD, PhD  Professor Center of Neurobiology and Behavior Columbia Univ

Principios de Neurociencia Schwartz, Kandel, Jessel.

Referencias:

Información en Internet – Blog : www.iinnuar.wordpress.com  cordobaaprendizaje@gmail.com

Reeducación y Rehabilitación cognitiva en Entornos Informatizados. Dra. Silvia Pérez Fonticiella.

La elevación del CI en entornos informatizados.  Prof.Silvia Pérez Fonticiella/ Miguel A.  Solari

La tecnología que mejora la calidad de vida. Silvia Pérez Fonticiella.

La Informática en la reeducación y la rehabilitación de las dificultades del aprendizaje y de conducta. S- Pérez Fonticiella.

El lenguaje del niño. Juan Narbona/Claude Chevrie Muller

Principios de Neurociencia.  E.Kandel, (Premio Nobel 2000), J.Schwartz

Prof. Lic. Mario A. Valdez

Prof. Neuropsic Ing.  Silvia Pérez Fonticiella.

Equipo multidisciplinario: Lic Psicología – Lic Psicopedagogía – Espec. Neuropsicología -Esp. Sociología Clínica –  Neurología infantil y de adultos.

Consultores en Neuropsicología, Neurociencia cognitiva, Psicopedagogía, Psicología, Neurología.

 

PEON FRENTE A NEGRAS AJEDREZ